Heb je vaak last van een doof gevoel in je hand of van tintelingen in je vingers? Dan kan het zijn dat je het carpaal tunnel syndroom hebt. Wat is de oorzaak hiervan en wat kun je eraan doen?
Wat is het carpaal tunnel syndroom?
Aan de binnenkant van de pols ligt in het middel een tunnel, welke we de carpale tunnel noemen. Deze tunnel is een nauw kanaal dat gevormd wordt door de handwortelbeentjes en een stevig peesblad tussen pink- en duimmuis. Door deze tunnel loopt een zenuw van de onderarm naar de handpalm. Deze zenuw heet de nervus medianus. Wanneer deze zenuw bekneld raakt, dan spreken we van het carpaal tunnel syndroom.
De beknelling van de zenuw ontstaat door een zwelling van het bindweefsel, waardoor de druk in de tunnel toeneemt. Doordat de zenuw de zachtste structuur in de carpale tunnel is, is deze het meest gevoelig voor verhoogde druk en kan de zenuw bekneld raken. Het is de meest voorkomende vorm van perifere zenuwbeklemming.
Symptomen van het carpaal tunnel syndroom
De klachten die iemand kan krijgen als gevolg van de beknelling van de nervus medianus, zijn nogal uiteenlopend. Zo kun je last krijgen van:
- Tintelende hand of vingers, vooral in je duim, wijs-, middel- en een deel van je ringvinger kun je last van tintelingen hebben.
- Een prikkelend en pijnlijk gevoel in de hand of vingers.
- Een uitstralende pijn richting de onderarm, elleboog en schouder.
- Slapende vingers of hand.
- Gevoelloze, stijve vingers of hand. Soms een gevoel alsof de hand opgezwollen is.
- In sommige gevallen krachtverlies, wat ertoe kan leiden dat je soms zomaar dingen uit je handen laat vallen.
In veel gevallen ontstaan de klachten in de loop van de nacht. Dit kan ervoor zorgen dat iemand wakker wordt. Vaak ontstaan de klachten aan één hand, maar het kan ook gebeuren dat iemand in beide handen last heeft.
Ook kunnen de klachten erger worden, wanneer de desbetreffende hand veel gebruikt wordt. Dat kan zijn na het langdurig vasthouden van een fiets- of autostuur.
Oorzaak van het carpaal tunnel syndroom
Als je aan het carpaal tunnel syndroom lijdt, heb je dus last van een beknelde zenuw in je hand. Deze beknelling wordt meestal veroorzaakt door een zwelling van de bekleding van de pezen. Oorzaken voor deze zwelling kunnen zijn:
- Veelvuldig gebruik van de hand
Helemaal wanneer je met je hand of pols snelle, steeds dezelfde bewegingen maakt. - Hormonen
Tijdens de zwangerschap en in de overgang kan er een zwelling ontstaan als gevolg van hormonen. - Reuma
Ook als gevolg van reuma kunnen de peesscheden zwellen door irritatie. - Diabetes
Bij mensen die diabetes hebben komt het carpaal tunnel syndroom vaker voor, dan bij mensen die dit niet hebben. - Ongeval
Door een ongeval waarbij de pols beschadigd raakt kan een zwelling veroorzaken.
Opvallend is het dat het carpaal tunnel syndroom vooral bij vrouwen voorkomt.
Diagnose
Op basis van het klachtenpatroon kan de diagnose worden vermoed. Maar om een definitieve diagnose te kunnen stellen, zal een arts een lichamelijk onderzoek doen. Naast het lichamelijke onderzoek kan een arts ook een EMG (elektromyografie) aanvragen. Deze meet de geleidingssnelheid van de zenuw. Wanneer de zenuw bekneld is, dan zal de geleidingssnelheid beduidend langzamer zijn. Soms wordt ook een echo gemaakt om een afplatting van de zenuw aan te tonen. Bloedonderzoek wordt alleen bij verdenking op diabetes, reumatische aandoening of hypothyreoïdie verricht.
Behandeling
Wanneer de diagnose carpaletunnelsyndroom zeker is, dan zal de neurochirurg de behandelingsmogelijkheden met de patiënt bespreken. Wanneer de klachten gering zijn, dan is er geen behandeling nodig. Helemaal wanneer de oorzaak van voorbije aard is zoals bij een zwangerschap.
- Spalk
Ook kan een spalkje van kunststof worden aangemeten, waarmee de pols rust krijgt en de klachten kunnen afnemen. - Medicijnen
Een injectie in de pols met bijnierschorshormonen (cortison), en een plaatselijk verdovend middel kan lange tijd goed helpen. - Operatie
Wanneer de symptomen ernstig zijn of niet verbeteren, dan wordt er vaak gekozen voor een operatie. Hierbij wordt de verbinding tussen de pink en duimmuis, het dak van de carpale tunnel, doorgesneden, waardoor de inhoud en dan vooral de weke zenuw van de beknelling wordt verlost. Dit kan plaatsvinden via de klassieke operatie of via een kijkoperatie.
Bronnen: neurochirurgie-zwolle.nl en cwz.nl
28 reacties
Bij langdurig fietsen krijg ik een ‘slapende’ rechterhand. Na het fietsen is het euvel snel weer over.
Dat ligt aan de houding van je hand als je het stuur vasthoud
ik heb ook last na lang fietsen dan gaan in beide handen twee vingers volledig wit verkleuren en komt er een slapend gevoel in beide handen
ik heb al twee weken doof aan mijn handpalm en aan mijn pink aan mijn rechterarm
Goed om dan eens met de klachten naar de huisarts te gaan
Elke keer als ik iets indruk met mijn rechter wijsvinger krijg ik een pijnlijke tinteling in mijn hand, is dit cts of iets anders?
Dat betekend dat je op een zenuw drukt
Ik heb steedstintelende vingers en een dovig gevoel in mijn vingers. Ook heb ik een gevoel dat ik dikke worsten vingers heb.
Wat zou dit kunnen zijn?
Moeilijk om daar zo zonder enig onderzoek iets over te zeggen. Ga dus met de klachten naar de huisarts
In de nacht word ik wakker van het tintelend gevoel in mijn rechter hand en wordt zelf erg pijnlijk.
Met het fietsen en autorijden treed het ook op maar niet zo erg.
Soms echt krachtverlies krijg dan geen steunkous aan.
Mijn rechter elleboog doet ook regelmatig pijn.
Ik word ook snachts wakker.van de.pijn in me.rechterhand elleboog. Allemaal me vingers tintelen voelen doof aan en heel stijf. De gedurende dag blijft dat stijve.gevoel in me hand. En blijft.mij pols en elleboog pijnlijk. Ik hen vorig naar in dezelfde pols een injectie gehad wegens pees onwteking maar.toen.waren de klachten nog lang niet zo heftig als nj.
Ik heb de afgelopen tijd veel geklust in en om het huis. Waarschijnlijk door overbelasting heb ik nu al enige tijd een pijnlijke elleboog (tennisarm?) en een doof gevoel in de pink en zijkant vd handpalm aan dezelfde arm. Gaat dit vanzelf over met rust?
Ik heb veel last van tintelende vingers het tintel gevoel komt vanuit me pols eerst ging het tinteling weer van zelf weg maar laatste 2 weken gaat de tinteling niet weg me vingertoppen lijken net als of het verdoofd is voel het niet en s’nacht word het veel erger ik word er wakker van door het pijn
Kun je bij cts ook snachts wakker worden van pijn in pols of hand?
Dat zou kunnen
Ik ben 81 jaar en word ,snachts wakker van tinteling inde toppen
van m,n hand,links da weer rechts en pijn daarbij.
Dan is het toch goed om met de klachten naar de huisarts te gaan
ik heb CTS en gebruik ‘s nachts een kunstofspalk. Ik heb nu ‘s nacht geen last meer van mijn onderarm of tintelingen. Mijn pols is nog wel dik, maar overdag valt het mij alles mee. Gebruik de spalk alleen ‘s nachts. Na zes weken, dan moet ik toevallig terug naar de dokter, dan zou het voelbaar beter moeten gaan. Ik ben benieuwd.
Als ik een tijdje “normaal” met m’n hobby bezig ben, krijg ik een lichte tinteling en worden m’n pink en ringvinger samengetrokken tot een “klauw” de andere vingers zijn nog oke. Ook heeft het iets weg van een lichte verlamming. Als ik m’n vingers probeer te steken doet het een enorme pijn. Heeft dit hier iets mee te maken of zou het iets anders wezen. Bovenstaande gebeurt trouwens alleen bij m’n linkerhand.
Carpaal tunnel syndroom dus. Ga ermee naar de huisarst
De bovenkant van het middelste koortje van mijn linker wijsvinger is sinds een tweetal weken gevoelloos. Kan dit ook door cts veroorzaakt worden?
Ja, dat zou zeker kunnen
Doof gevoel van arm tot over de binen kant van de duim ik heb wel fibromyalgie er bij
Ik heb nu al een dag een doof gevoel in mijn duim en kan morgen pas de huisarts bellen. Is het bij cts erg als het even duurt voor de diagnose wordt gesteld?
Nee dat is niet erg maar wel vervelend natuurlijk
Als ik na een lange tijd in mijn bed lig, word mijn pink en ringvinger van mijn linkhand helemaal gevoelloos en wit. Ook word de kan van mijn pink helemaal gevoelloos aan mijn linkerhand. Wat zou dit kunnen zijn?
Bij mij zijn de tintelingen verdwenen
Het is ook niet meer zo stijf
Maar dat dove gevoel heb ik nog in de vingertoppen
Ik hoop dat ik daar ook vanaf kom
Geen CTS maar ulnaris neuropathie links. De zenuw is bekneld bij de elleboog.
De symptomen lijken erg op CTS, zoals krachtsverlies, tintelingen, pijnscheuten, doof gevoel bij linker pink en linker ringvinger, tintelend gevoel als er langs die 2 vingers aangeraakt wordt. Een voorbeeld van het ongemak is dat je met je linkerhand de nagels van je rechterhand niet zelfstandig kunt knippen.
Met veel rust (maanden !!), leefregels en houdingsadviezen zijn sommige klachten wat minder heftig.
Ik wil liever geen operatie bij de elleboog.
Vraag me af of fysiotherapie in dit stadium helpt bij het herstel en welicht beter en sneller zou kunnen gaan
.Maar welke soort behandeling?
Iemand ervaring?