Lupus is een ziekte waar de meeste Nederlanders waarschijnlijk nog nooit van gehoord hebben en toch schat de Amerikaanse Lupus Foundation dat Lupus, in de toekomst, de meest voorkomende chronische ziekte in Amerika zal zijn. Wat is Lupus eigenlijk en hoe kom je er aan?

Wat is Lupus?
Lupus erythematodes (LE) is een auto-immuunziekte die onder reumatische aandoeningen valt. Ons afweersysteem beschermt ons tegen lichaamsvreemde indringers, zoals bacteriën en virussen. Echter door een immunologische afwijking kan het voor komen dat het lichaam lichaamseigen niet meer van lichaamsvreemd kan onderscheiden, en dan gaat dat afweersysteem ons aanvallen in plaats van ons beschermen. En dat is ook het geval bij Lupus. Het gevolg is dat er hierdoor ontstekingen ontstaan. Bij Lupus bevinden deze ontstekingen zich meestal in de huid en de gewrichten, maar ook in organen zoals de nieren, het zenuwstelsel, het hart, de longen en de bloedvaten. Kenmerkend voor Lupus is een vlindervormige, rode huidafwijking in het gezicht.

Lupus (LE) kan zich voordoen als een ziekte die zich beperkt tot de huid zoals Chronische Discoïde Lupus Erythematodes (CDLE) en Subacute Cutane Lupus Erythematodes (SCLE) of als een aandoening waarbij ook diverse interne organen zijn aangedaan, de Systemische Lupus Erythematodes (SLE). Het ziektebeeld SLE is een complexe aandoening.

Oorzaak nog onbekend
De oorzaak van Lupus is tot op heden nog onbekend. Bij sommige patiënten kunnen ziekteverschijnselen ontstaan na blootstelling aan de zon. Ook zonlicht lijkt dus van invloed op het ontstaan van Lupus. Bij sommige mensen komt de ziekte voor het eerst tot uiting na een vakantie in de zon. De zon is echter geen oorzaak van de ziekte. Het kan alleen ziekteverschijnselen opwekken. Er zijn sterke aanwijzingen dat erfelijkheid, hormonen, hevige stress en infecties een belangrijke rol spelen.

Zo bevorderen vrouwelijke hormonen Lupus, terwijl mannelijke hormonen juist bescherming geven. Het is zo dat Lupus 9 keer vaker bij vrouwen voorkomt dan bij mannen. En na een zwangerschap of in de overgang bestaan er momenten waarin hormonale verschuivingen plaatsvinden en dat zijn typisch momenten waarop Lupus zich openbaart.

Voor erfelijkheid zijn niet voldoende aanwijzingen, maar het lijkt er wel op dat Lupus in sommige families vaker voorkomt dan in andere families.

Sommige onderzoekers denken dat Lupus ontstaat door een virusinfectie. Wel is er een vorm van Lupus bekend die veroorzaakt wordt door medicijnen: DILE. De Lupus symptomen verdwijnen weer als met de medicijnen wordt gestopt.

Symptomen van Lupus
Lupus is het Latijnse woord voor wolf en erythematosus betekent roodheid. Deze naam is aan de ziekte gegeven omdat men vond dat de kenmerkende huiduitslag in het gezicht op een wolvenbeet lijkt.

Lupus kan verschillende klachten geven en hierbij kan het hele lichaam betrokken zijn. De belangrijkste klachten bij Lupus zijn:
• Gewrichtspijn (artralgie) en ontstekingen (artritis)
• Spierpijn
• Huiduitslag (waaronder opvallende roodheid op de wangen doorlopend over de neus)
• Vermoeidheid, hangerigheid, algehele lamlendigheid

Mensen met Lupus hebben vaak ook last van het fenomeen van Raynaud. Hierbij verkleuren de vingers of tenen bij kou en / of stress. Ze worden eerst wit, dan blauw en rood.

Andere mogelijke klachten kunnen zijn: Pleuritis (borstvliesontsteking), ontsteking van het hartzakje (pericarditis), migraine, epilepsie, depressie, zonneallergie, bloedarmoede, aften in de mond, afwijking van de nierfunctie (nierontsteking), overgevoeligheid voor zonlicht, gewichtsverlies en soms koorts.

Behandeling van Lupus
Cutane en systemische lupus zijn chronisch en gaan niet meer over. De ziekte kan wel rustiger worden, maar kan soms ook weer opvlammen echter het verloop verschilt per persoon. Behandeling van Lupus gebeurt meestal bij de reumatoloog, maar soms worden ook andere specialisten ingeschakeld zoals een huidarts, neuroloog of nefroloog (nierspecialist). Het doel van een behandeling is niet het genezen van de ziekte, maar het verminderen van de klachten. Dat kan onder andere door bepaalde medicatie. Veelgebruikte medicijnen zijn paracetamol, NSAID’s en Prednison. De meeste patiënten zullen ook met hydroxychloroquine behandeld worden omdat dit de ziekte tot rust kan brengen, en exacerbaties (verergering) kan verminderen. Wanneer de organen ernstig aangetast zijn dan kan iemand cytotoxische middelen krijgen. Maar ook biologicals worden gebruikt bij systemische lupus erythematodes. Vaak krijgt iemand een combinatie van medicijnen.

Bronnen: Lupus-medischepraktijk.nl, Radboudumc.nl en lupusnederland.nl

1 reactie

  1. Anoniem 14 april 2018 at 00:36

    Bij mij is huidlupus vastgesteld vaak moe en een hardnekkige ontsteking in mijn pees schouder.Maarondanks huidbiopsies blijft diagnose huidlupus niet lichamelijk.Goed dat het nauwkeurig word onderzocht heb het gekregen op mn 50ste ben nu 60.Pas vorig jaar ondekt werd steeds niet doorgestuurd naar Dermatoloog.groeten ina

    Beantwoorden

Darmonderzoek: bent u al aan de beurt?

Voer uw geboortejaar in en reken uit wanneer u in aanmerking komt voor het RIVM bevolkingsonderzoek.

Doe de test