Oorzaken doorbraakbloeding ondanks pil en spiraal?

Ik gebruik al vele jaren een combinatie van spiraal en pil. Dit heeft de gynaecoloog destijds besloten omdat ik veel last had van (vroege) overgangsklachten. Ik knapte destijds binnen enkele weken op! Dus, op zich bevalt de combinatie prima. Ik heb in al die jaren wel eens een doorbraakbloeding gehad, maar niet zo vaak achter elkaar. In de afgelopen twee weken drie keer een bloeding gehad. Vannacht werd ik wakker van een heftige bloeding. Heb niet echt klachten. Beetje zeurende pijn in buik, rug en bovenbenen. Wat kan de oorzaak zijn van deze bloedingen?

Misschien nog wel goed om even te vermelden. Toen ik begin 20 was (ben nu 47), ben ik 2x behandeld voor PAP3A en in 2019 heb ik borstkanker gehad (triple negative). Dit is ook de reden dat ik me nu wel een beetje zorgen maak.