[Huisarts.nl]

Goedemiddag,

Ik werk als wijkverpleegkundige en wij hebben een cliënt in zorg die na een schimmelinfectie op de long een lobectomie is ondergaan.
Nu is het zo, dat aan de achterzijde van de rug (ligging van de long) een open verbinding is gemaakt die elke dag gespoeld moet worden + gevuld met 5 meter gynaecologische tampon. Nu is mijn vraag: waarom moet deze open verbinding er blijven? Het enige wat ik me kan bedenken is om verzakking van andere organen te voorkomen? maar dit lijkt me ook niet echt logische omdat er in andere gevallen bij een lobectomie geen open verbinding is… weet iemand dit? Dhr. heeft astma. Of is het om er snel bij te kunnen in het geval dat de schimmel weer toe slaat?

[Anoniem]

Dat is inderdaad wel wat vreemd..
Weet je hoe de operatie is uitgevoerd? VATS of een axillaire thoracotomie?
Is het een operatiewond die open is gelaten of is de verbinding speciaal gemaakt?

[Anoniem]

Goeie vraag! Ik zal het eens aan meneer zelf vragen en dan kom ik hier op terug.

[Anoniem]

Zit de wond eigenlijk echt op de rug of meer naar de zijkant in de ribbenboog?

[Anoniem]

Het is een operatie wond die open gelaten is… via deze openening hebben ze de lobectomie uitgevoerd. Het zit meer aan de ribben zijde inderdaad. Ik ben nu eigenlijk vergeten een foto te maken die zal ik volgende keer even uploaden. (Uiteraard met toestemming) met spoelen komt er wel regelmatig mucoïd sputum mee. (Zal vanwege de astma zijn)

[Anoniem]

Het is niet erg gebruikelijk om een operatiewond open te laten na een lobectomie. In de regel wordt er een drain geplaatst die na enkele dagen weer wordt verwijderd en de wond gesloten. Het ook al niet erg gebruikelijk om een lobectomie uit te voeren bij een schimmelinfectie. Ik denk dat er toch bijzondere omstandigheden. Waarschijnlijk wil men de wond van binnenuit laten genezen. Dat verklaart dan het spoelen en tamponneren. Je had het over mucoïd sputum dat uit de wond kwam. Maar dat is volgens mij niet mogelijk. Er zouden dan namelijk een aantal dingen aan de hand moeten zijn:
Het longvlies zou beschadigd of een bronchus. Dat zou dan weer een klaplong moeten veroorzaken.
Ik denk dat er toch iets anders aan de hand is.

[Anoniem]

Dan weet ik het ook niet. Dhr heeft in ieder geval nog 1 long en slikt elke dag nog een middel tegen de schimmel. Wat het sputum betreft heeft u gelijk want het is niet helder van kleur maar groen. Meneer hoeft niet meer terug naar het ziekenhuis behalve als er klachten optreden. De ingreep is nu zo’n anderhalf jaar geleden gebeurd. Ik bel het ziekenhuis van de week wel even. Hoop dat hun me kunnen vertellen hoe en wat want ik wil het nog steeds graag weten. Zal ik het hier ook nog even neer zetten als ik het weet? Bedankt voor het meedenken ik heb weer wat geleerd