- Huisarts.nl
Hallo, ik ben een man van 38 en op mijn 27ste is bij mij type 1 diabetes vastgesteld. Ik gebruik 1x daags langwerkende insuline en 3 maals daags kortwerkende insuline. Ben goed ingesteld, mijn HbA1c is bijna altijd onder de 53. Daarnaast gebruik ik paroxetine, 10 mg per dag. Ben verder nog bekend met het prikkelbare darm syndroom. 9 jaar geleden ben ik gestopt met roken, heb een gezond gewicht, beweeg voldoende (minimaal een half uur per dag), mijn alcoholgebruik ligt op 1-2 maal in de week 1-3 glazen. Ik eet gezond, met veel groenten en fruit, onverzadigde vetten (zoals noten, amandelen, olijfolie), niet overdreven veel vlees, en gebruik een visolie-supplement. Sinds mijn diagnose diabetes wordt ook mijn cholesterol gecontroleerd, mijn LDL cholesterol ligt tussen de 2.0 en 2.5, mijn triglyceriden liggen tussen de 1.0 en 1.5, echter mijn HDL blijft altijd laag, tussen de 0.50 en 0.60. Mijn internist kan me hier geen verklaring voor geven en doet hier verder niet moeilijk over om dat ze de waarde van mijn LDL goed vind, echter lees ik op internet dat een laag HDL cholesterol op z’n minst net zo slecht is als een hoog LDL cholesterol. Mijn vraag is nu, wat zou bij mij de reden kunnen zijn dat ondanks mijn levensstijl zoals hierboven beschreven mijn HDL zo laag blijft? Alvast bedankt.
Huisarts.nlDat is moeilijk te zeggen.
Buiten een aangeboren aandoening die maar zeer zeldzaam is, kunnen diabetes en paroxetine daar wel invloed op hebben.AnoniemDat diabetes er invloed op heeft is me wel bekend maar ik dacht dat het dan met name om type 2 diabetes ging? En kunt me misschien iets meer vertellen over de eventuele invloed van paroxetine op het HDL cholesterol ?
Huisarts.nlParoxetine kan invloed hebben op de cholesterolspiegels. Maar hoe precies kan ik helaas ook niet zeggen.
Het HDL-lipoproteïne wordt gevormd in de lever en in mindere mate de darm. Afhankelijk van de status van de lever, zou het dus kunnen dat er minder HDL wordt aangemaakt. Paroxetine en diabetes hebben weer invloed op de lever. Of je darmen hierin ook nog een rol spelen is nog maar de vraag.
Daarnaast is er dan nog de ziekte van Tangier. Maar dat is niet erg waarschijnlijk.AnoniemVanwege mijn diabetes wordt er ook regelmatig bloed geprikt op leverfuncties, en de uitslag daarvan is tot nu toe ook altijd goed geweest. Dus het lijkt mij dat het dat dan eigenlijk ook niet kan zijn. Dus wat blijft er dan over, misschien toch de ziekte van Tangier (hoe zeldzaam die ziekte ook mag zijn) ?
Huisarts.nlDan is het al met al vreemd dat je een te laag HDL hebt. Overleg het dan toch maar eens met de huisarts
AnoniemU bedoelt dat het vreemd is dat mijn HDL laag is terwijl mijn leverfuncties goed zijn? Ik heb dit al meerdere malen overlegd met mijn huisarts en ook met 2 verschillende internisten. Ze kunnen mij geen antwoord geven, vandaar dat ik hier de vraag stelde in de hoop dat u misschien iets weet wat mijn artsen over het hoofd gezien zouden kunnen hebben. Ik zou niet weten wat ik nu verder nog kan doen.
AnoniemJe zou nog een onderzoek kunnen vragen voor de ziekte van Tangier…
Maar het is uitzonderlijk dat je HDL zo laag is , als de diabetes onder controle is, je overige cholesterolwaarden goed zijn en er niets met de lever aan de hand is.AnoniemStel dat mijn lever inderdaad niet goed zou werken door de paroxetine, dan zou dit toch in het bloed te zien moeten zijn?
AnoniemJa dan zouden de leverwaarden moeten afwijken.
AnoniemBij mij zijn de leverwaarden (ASAT,ALAT)niet afwijkend, overigens zijn mijn Trombocyten en Leukocyten wel laag, weet niet of dat ook iets te maken kan hebben met een laag HDL cholesterol ?
AnoniemWeet je ook of de GammaGT waarde goed was? Ik kan zo geen link leggen tussen de trombo’s en leuko’s
AnoniemGammaGT wordt voor zover ik weet niet gemeten bij mij, als het over de lever gaat bij mij alleen ASAT en ALAT.
AnoniemDat zou dan wel wat vreemd zijn, want het is juist de GammaGT die iets zegt over de invloed van medicijnen op de lever.
AnoniemMijn lever wordt alleen nagekeken i.v.m. m’n diabetes en blijkbaar vind m’n internist de ASAT en ALAT waardes voldoende. Ik gebruik al 18 jaar Paroxetine en m’n lever wordt daar niet op nagekeken. Het scheelt misschien ook dat ik maar een hele lage dosering van de Paroxetine gebruik, waardoor de invloed op m’n lever wellicht niet zoveel zal zijn en de arts daarom controle daarop niet nodig vind? Ik zou overigens wel kunnen overwegen om alsnog een test aan te vragen die ook de GammaGT waarde bepaald.
AnoniemDat zou de insteek van de arts kunnen zijn. Maar een controle kan geen kwaad.
AnoniemIk zal in elk geval m’n GammaGT gaan laten bepalen,mocht daar niks uitkomen dan mag ik er denk ik wel van uit gaan dat het probleem niks met m’n lever te maken heeft.En aangezien er bij mij naast m’n diabetes eigenlijk ook geen andere oorzaken aan te wijzen zijn waarom m’n HDL cholesterol zo laag is, blijft als enige mogelijkheid de ziekte van Tangier over,indien er verder echt geen andere mogelijke oorzaken voor zijn?
Bedankt voor uw informatie.AnoniemMaar de ziekte van Tangier is in principe ook niet erg waarschijnlijk als er geen afwijkingen van de lever zijn. Bovendien zouden daar nog wat andere klachten bij horen..Overleg het maar eens met de huisarts.
AnoniemIk heb inmiddels een bloed-test laten doen, m’n GammaGT waarde is 11,overige lever functies zijn ook normaal.
Dus ik kan geen enkele verklaring voor m’n lage HDL cholesterol vinden,misschien is de lage HDL cholesterol waarde iets wat gewoon bij mij hoort en is de hoeveelheid die ik aanmaak voor mijn lichaam wel voldoende?AnoniemDat zou dan de meest logische verklaring zijn