Wanneer je een drukkende, zeurende pijn voelt bij je knie of schouder, dan heb je misschien wel last van een slijmbeursontsteking. Wat kun je aan een slijmbeursontsteking doen?

Wat is een slijmbeursontsteking?

Op verschillende plekken in het lichaam zitten slijmbeurzen. Slijmbeurzen zitten bij de gewrichten (tussen een pees en het bot) en werken als een soort stootkussen. Als je beweegt, zorgt de slijmbeurs ervoor dat er geen wrijving is tussen de pees en het bot van het gewricht. Zo zitten ze op uitstekende botdelen of tussen botdelen. Slijmbeursontstekingen komen het meest voor op de elleboog, schouder en op de knie, maar ze kunnen op alle uitstekende botdelen voorkomen.

Wanneer zo’n slijmbeurs vaak geïrriteerd raakt, kan een blijvende zwelling met een vochtophoping ontstaan. De slijmbeurswand blijkt dan structureel dikker en dat is een slijmbeursontsteking, ofwel bursitis.

Mannen en vrouwen hebben evenveel kans op het krijgen van zo’n bursitis. Als je ouder bent dan 30 jaar, heb je meer kans op een slijmbeursontsteking.

Symptomen slijmbeursontsteking

Een slijmbeursontsteking veroorzaakt pijn wanneer dat deel van het lichaam gebruikt wordt. Ook kan de pijn uitstralen (vooral ’s nachts). De meest voorkomende symptomen zijn:

• Drukkende, zeurende pijn bij activiteit en later ook tijdens complete rust.
• Zwelling.
• De huid kan rood en warm worden op de plek van de zwelling.
• Stijfheid waardoor je bewegingsbeperking krijgt.
• In sommige gevallen koorts.

Oorzaken slijmbeursontsteking

Je kunt een slijmbeursontsteking krijgen door verschillende oorzaken:

• Overbelasting/irritatie van de pezen en slijmbeursontsteking.
• Verkalking van de pezen.
• Scheur in een pees.
• Afwijkende vorm van het schouderdak (bij een slijmbeursontsteking van de schouder).
• Door een ongeluk: Door een val of een klap, op bijvoorbeeld je schouder, kan de slijmbeurs geïrriteerd en ontstoken raken.
• Bacteriële infectie. Dit type slijmbeursontsteking ontstaat ook vaak acuut, vaak door een wondje in de buurt van een slijmbeurs.

Bij mensen in de leeftijd 40 tot 60 jaar ontstaan het vaakst deze klachten. Los van leeftijd zie je in sommige beroepen en bij sommige sporten bepaalde vormen vaker terugkomen. Zoals bij:

• Bij hardlopers. Een ontsteking bij de achillespees. Een slijmbeursontsteking in de heup is ook een veelvoorkomende blessure onder hardlopers.
• Bij stratenmakers en tapijtleggers zie je de zogenaamde ‘Patersknie’. Dit is een ontsteking van de slijmbeurs in de knie.
• Timmerlieden en metselaars maken meer kans op een bursitis van de elleboog.

Behandeling slijmbeursontsteking

Een slijmbeursontsteking, is in de meeste gevallen goed te behandelen met rust en pijnstillers met ontstekingsremmende werking. Eventueel kunnen ijspakkingen worden toegepast. Vaak is het zo dat wanneer je bijvoorbeeld de elleboog rust geeft, dat de slijmbeursontsteking vanzelf binnen enkele weken verdwijnt.

Wanneer de klachten niet verdwijnen, dan kan de zwelling worden leeggezogen met een injectiespuit. Hierdoor verminderd vaak zowel de druk als de pijn. Ook kan er een ontstekingsremmer (corticosteroïd) in de slijmbeurs worden gespoten. Daarna wordt een drukverband aangelegd om te voorkomen dat de slijmbeurs zich binnen een paar dagen weer met vloeistof vult.

Wanneer dit allemaal niet helpt, of wanneer de slijmbeursontsteking regelmatig terugkomt, dan kan de slijmbeurs operatief worden verwijderd.

Bij een infectie met bacteriën (septische bursitis) is een snelle behandeling nodig. Door de bacteriën vult de slijmbeurs zich met pus met het gevolg dat je erg ziek kunt worden. In zo’n geval moet de zwelling op korte termijn operatief worden behandeld. De huid en slijmbeurs wordt ingesneden, zodat de pus eruit kan. Daarna is er in de meeste gevallen nog een drain en verband nodig. Het kan ook zo zijn dat een behandeling met antibiotica nodig is.

Zelfzorg slijmbeursontsteking

Het belangrijkste is, om druk op de slijmbeurs te voorkomen en het gewricht rust te geven. Het is daarom van belang, om houdingen en bewegingen te vermijden, waarin het aangedane gebied (overmatig) wordt belast.

• Om goed herstel te bevorderen is het beter om het desbetreffende gewricht rust te geven en belastende houdingen te vermijden. Na deze periode van rust kun je weer gaan trainen.
• Wellicht zijn aanpassingen in trainingsvormen nodig, om belastende vormen te voorkomen.
• Een aanpassing in de techniek kan noodzakelijk zijn, om de druk op de slijmbeurs te verminderen.
• Koelen kan een pijnstillend effect hebben.

Is de ontsteking na een week nog niet over, neem dan contact op met je huisarts.

Bronnen: orthopedie.nl, slijmbeursontsteking.net en jeroenboschziekenhuis.nl